Mutuelle dentaire : comparatif, tarifs, fonctionnement

Les frais dentaires sont très mal pris en charge par la sécurité sociale. Pire, certains soins, comme les poses d’implants, ne donnent lieu à aucun remboursement par le régime de base. La mutuelle dentaire fait donc partie des mutuelles indispensables.

Quels sont les soins dentaires pris en charge par les mutuelles ?

Outre les visites chez le dentiste ou chez le médecin stomatologiste et les éventuels dépassements d’honoraires, la mutuelle peut prendre en charge les soins suivants (à vérifier avant souscription) :

les soins courants, comme le détartrage,
les soins spécifiques, comme la pose d’une couronne,
les soins chirurgicaux, comme l’extraction d’une dent,
les soins esthétiques, comme l’orthodontie adulte.

A noter : les prothèses dentaires (couronnes et bridges) peuvent bénéficier d’une prise en charge intégrale, dans le cadre du « reste à charge zéro » aussi nommé 100% santé.

Quel est le mode de remboursement de la mutuelle dentaire ?

La mutuelle dentaire peut prévoir un pourcentage du tarif de convention de la sécurité sociale. Elle peut également mettre à disposition de l’assuré un forfait annuel. Pour certains soins, la mutuelle peut rembourser un pourcentage dans la limite d’un certain forfait. Par ailleurs, la complémentaire dentaire peut plafonner le nombre d’actes pris en charge, chaque année, comme un remboursement de deux prothèses au maximum.
Un courtier spécialisé dans les mutuelles santé peut effectuer différents calculs, afin de trouver le niveau de remboursement adapté à vos besoins.

Prix des complémentaires santé qui couvrent le dentaire (soins, prothèse, orthondontie):

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Cette formule de rembourse les soins jusqu’à 180% en soins dentaire et 450/350 % * sur les prothèses dentaires remboursées. (*dents visibles / non visibles).

Détail des garanties :

Hospitalisation non spécialisée (secteur conventionné)
Honoraires (DPTAM)	250%
Honoraires (hors DPTAM)	200%
Frais de séjour (établ. Conv.)	100%
Forfait journalier hospitalier	100%
Chambre particulière (maladie, chirurgie)	60€/jour
Frais accompagnant	30€/jour
Confort hospitalier	4€/jour
Transport remboursé	150%
Médecine courante
Médecins (DPTAM)	220%
Médecins (hors DPTAM)	200%
Actes techniques médicaux	220%
Honoraires paramédicaux	150%
Analyses	150%
Imagerie	220%
Pharmacie à 65%	100%
Pharmacie à 30%	100%
Pharmacie à 15%	100%
Dentaire
Soins dentaires courants	180%
Prothèses dentaires remboursées	450%/*350%
Soins et prothèses dentaire 100% Santé	Zero Reste à Charge
Inlays/onlays	250%
Orthodontie remboursée	450%
Actes dentaires non remboursés	300€
Implants dentaires	500€/implants
Prothèses dentaires non remboursées	350%
Orthodontie non remboursée	400€
Parodontologie non remboursée	200€
Plafond années 1 et 2	800€/*1200€
Plafond années suiv.	1200€
Optique
Monture + 2 verres simples	250€
Monture + 2 verres complexes	480€
Monture + 2 verres très complexes	480€
Equipement 100% Santé	Zero Reste à Charge
Lentilles	175€
Chirurgie réfractive	300€
Prothèses médicales – auditives
Prothèses auditives hors 100% santé	100%+500€
Prothèses auditives 100% Santé	Zero Reste à Charge
Accessoires	100%
Orthopédie	220%
Grand appareillage	100%+500€
Petit appareillage	220%
Prothèse capillaire remboursée	220%

Tarif pour une personne salariée née en 2000 : 42,08 € / mois
Tarif pour une personne salariée née en 1975 : 120,74 € € / mois

Télécharger la plaquette de garanties Veralti My Profil’R dynamique

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