Les frais dentaires sont très mal pris en charge par la sécurité sociale. Pire, certains soins, comme les poses d’implants, ne donnent lieu à aucun remboursement par le régime de base. La mutuelle dentaire fait donc partie des mutuelles indispensables.

Quels sont les soins dentaires pris en charge par les mutuelles ?

Outre les visites chez le dentiste ou chez le médecin stomatologiste et les éventuels dépassements d’honoraires, la mutuelle peut prendre en charge les soins suivants (à vérifier avant souscription) :

  • les soins courants, comme le détartrage,
  • les soins spécifiques, comme la pose d’une couronne,
  • les soins chirurgicaux, comme l’extraction d’une dent,
  • les soins esthétiques, comme l’orthodontie adulte.

A noter : les prothèses dentaires (couronnes et bridges) peuvent bénéficier d’une prise en charge intégrale, dans le cadre du « reste à charge zéro » aussi nommé 100% santé.

Quel est le mode de remboursement de la mutuelle dentaire ?

La mutuelle dentaire peut prévoir un pourcentage du tarif de convention de la sécurité sociale. Elle peut également mettre à disposition de l’assuré un forfait annuel. Pour certains soins, la mutuelle peut rembourser un pourcentage dans la limite d’un certain forfait. Par ailleurs, la complémentaire dentaire peut plafonner le nombre d’actes pris en charge, chaque année, comme un remboursement de deux prothèses au maximum.
Un courtier spécialisé dans les mutuelles santé peut effectuer différents calculs, afin de trouver le niveau de remboursement adapté à vos besoins.

 

Prix des complémentaires santé qui couvrent le dentaire (soins, prothèse, orthondontie):

Meilleur rapport garanties / tarif (hors sénior) : VERALTI (Groupe APICIL) My Profil’R Dynamique niveau 4 D5

Cette formule de  rembourse les soins jusqu’à 180% en soins dentaire et 450/350 % * sur les prothèses dentaires remboursées. (*dents visibles / non visibles).

Détail des garanties :

Hospitalisation non spécialisée (secteur conventionné)
Honoraires (DPTAM) 250%
Honoraires (hors DPTAM) 200%
Frais de séjour (établ. Conv.) 100%
Forfait journalier hospitalier 100%
Chambre particulière (maladie, chirurgie) 60€/jour
Frais accompagnant 30€/jour
Confort hospitalier 4€/jour
Transport remboursé 150%
Médecine courante
Médecins (DPTAM) 220%
Médecins (hors DPTAM) 200%
Actes techniques médicaux 220%
Honoraires paramédicaux 150%
Analyses 150%
Imagerie 220%
Pharmacie à 65% 100%
Pharmacie à 30% 100%
Pharmacie à 15% 100%
Dentaire
Soins dentaires courants 180%
Prothèses dentaires remboursées 450%/*350%
Soins et prothèses dentaire 100% Santé Zero Reste à Charge
Inlays/onlays 250%
Orthodontie remboursée 450%
Actes dentaires non remboursés 300€
Implants dentaires 500€/implants
Prothèses dentaires non remboursées 350%
Orthodontie non remboursée 400€
Parodontologie non remboursée 200€
Plafond années 1 et 2 800€/*1200€
Plafond années suiv. 1200€
Optique
Monture + 2 verres simples 250€
Monture + 2 verres complexes 480€
Monture + 2 verres très complexes 480€
Equipement 100% Santé Zero Reste à Charge
Lentilles 175€
Chirurgie réfractive 300€
Prothèses médicales – auditives
Prothèses auditives hors 100% santé 100%+500€
Prothèses auditives 100% Santé Zero Reste à Charge
Accessoires 100%
Orthopédie 220%
Grand appareillage 100%+500€
Petit appareillage 220%
Prothèse capillaire remboursée 220%
  • Tarif pour une personne salariée née en 2000 : 42,08 €  / mois
  • Tarif pour une personne salariée née en 1975 :  120,74 € €  / mois

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Meilleur rapport garanties / tarif (hors sénior) : VERALTI (Groupe APICIL) My Profil’R Sénior Formule 4

Détail des garanties :

Hospitalisation non spécialisée (secteur conventionné)
Honoraires (DPTAM) 400%
Honoraires (hors DPTAM) 200%
Frais de séjour (établ. Conv.) 100% Frais réels
Forfait journalier hospitalier 100% Frais réels
Chambre particulière (maladie, chirurgie) 100€/jour
Frais accompagnant 50€/jour
Confort hospitalier 10€/jour
Médecine courante
Médecins (DPTAM) 220%
Médecins (hors DPTAM) 200%
Actes techniques médicaux 220%
Honoraires paramédicaux 150%
Analyses 150%
Imagerie 220%
Pharmacie à 65% 100%
Pharmacie à 30% 100%
Pharmacie à 15% 100%
Dentaire
Soins dentaires courants 180%
Prothèses dentaires remboursées 450%|*350€
Soins et prothèses dentaire 100% Santé Zero Reste à Charge
Inlays/onlays 250%
Orthodontie remboursée 450%
Actes dentaires non remboursés 50€
Implants dentaires 500€/implant
Prothèses dentaires non remboursées 300€
Orthodontie non remboursée 400€
Parodontologie non remboursée 200€
Plafond années 1 et 2 800€ |*1 200€
Plafond années suiv. 1 200€
Optique
Monture + 2 verres simples 420€
Monture + 2 verres complexes 700€
Monture + 2 verres très complexes 800€
Equipement 100% Santé Zero Reste à Charge
Lentilles 300€
Chirurgie réfractive 500€/oeil
Prothèses médicales – auditives
Prothèses auditives hors 100% santé 100€ + 800€/oreille
Prothèses auditives 100% Santé Zero Reste à Charge
Accessoires 100%
Orthopédie 220%
Grand appareillage 100%+500€
Petit appareillage 220%
Prothèse capillaire remboursée 220%

Tarif pour une personne retraitée salariée née en 1950 : 146,75€ /mois

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