Comment fonctionne 100% santé ?

Le 100% santé est aussi nommé reste à charge zéro. En effet, ce dispositif déployé depuis le 1er janvier 2019 vise à une prise en charge totale par votre mutuelle santé des équipements médicaux, dans le domaine de l’optique, des prothèses dentaires et auditives .

Qui bénéficie du dispositif 100% santé ?

Le dispositif 100% santé est ouvert à tous les Français ayant souscrit une complémentaire santé responsable.

Comment bénéficier du dispositif 100% santé ?

Lors d’une consultation, le professionnel doit systématiquement établir un devis comprenant le 100% santé. Dans le domaine dentaire, le chirurgien-dentiste doit proposer une alternative sans reste à charge ou avec un reste à charge maitrisé.
L’assuré garde la possibilité de choisir des équipements à tarif libre. Il est alors remboursé sur la base sécurité sociale et selon les conditions définies par sa mutuelle.

Le 100% santé sur les équipements d’optique

Depuis le 1er janvier 2020, le 100% santé optique s’applique uniquement sur les lunettes. Les équipements, monture et verres, sont séparés en 2 classes :

• La classe A avec aucun reste à charge incluant 35 montures et des verres comprenant notamment l’amincissement, les traitements anti-UV, anti-rayures, anti-reflet.
•  La classe B comprenant les autres montures et verres, comme les verres teintés. La mutuelle va rembourser au maximum 100 € pour la monture.

L’assuré peut prendre des verres dans une classe et une monture dans l’autre.

Le 100% santé sur les soins dentaires

Sont concernés :

• – Les dentiers
• – Les couronnes.
• – Les bridges.
• – Les inlay-cores et onlay-cores.

En fonction du matériau utilisé et de la dent concerné, 3 paniers sont prévus, le panier 100% santé, le panier maitrisé et le panier libre.

Le 100% santé sur les aides auditives

Le 100% santé sur les aides auditives est entré en vigueur le 1er janvier 2021. Les aides auditives sont réparties en 2 classes, celles de la classe A totalement remboursées et celles de la classe B avec un reste à charge.